Hundekrebs: Hämangiosarkom

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Beschreibung

Das Hämangiosarkom (HSA), auch malignes Hämangioendotheliom oder Angiosarkom genannt, ist tödlich Krebs das stammt aus dem Endothel und dringt in die Blutgefäße ein. Hämangiosarkom ist bei Hunden häufiger als bei jeder anderen Art. Es macht 5% aller nicht-kutanen primären malignen Neoplasien und 12% bis 21% aller mesenchymalen Tumoren bei Hunden aus.

Es gibt drei Arten von Hämangiosarkomen:

* *Dermal- Auf der Haut gefunden

* *Hypodermal- Unter der Haut gefunden

* *Viszeral- Gefunden an Milz, Perikard und Herz

Andere häufige Stellen sind das rechte Atrium, die Haut, die Subkutis und die Leber. Fälle wurden auch in Lunge, Niere, Mundhöhle, Muskel, Knochen, Harnblase, linkem Ventrikel, Uterus und Retroperitoneum berichtet. Die Hauttumoren bestehen zu 2,3% bis 3,6%. Während Milzmalignome 45% bis 51% ausmachen und daher am häufigsten diagnostiziert und am tödlichsten sind. Hämangiosarkom wird meistens in gesehen mittleren Alters zu ältere Hunde . Obwohl es in jeder Rasse vorkommen kann, Deutsche Schäferhunde , Golden Retriever , Labradors eine Vorliebe für die Krankheit haben. Es wird auch angenommen, dass männliche Hunde etwas prädisponiert sind als ihre weiblichen Kollegen.

Ursachen

Die Ätiologie dieser Krankheit ist nicht genau bekannt. Das ausschließliche Auftreten bei Hunden weist jedoch auf die vererbbaren Faktoren hin, die zum Risiko beitragen. Letztendlich führen die Wechselwirkungen dieser Risikofaktoren mit der Umwelt wahrscheinlich zu den Mutationen, die den Tumor verursachen. Läsionen entstehen, wenn die Zellen Mutationen sammeln, die die normalen Wachstumsbeschränkungen und die genetische Integrität der Zellen null und nichtig machen. Mutationen finden statt, weil die Enzyme, die die Zellteilung steuern, nicht narrensicher sind. Einige Zellen im Körper teilen sich ständig, um tote oder beschädigte Zellen zu ersetzen. Daher werden regelmäßig Mutationen in den Körper eingeführt. Das kutane Hämangiosarkom (auf der Haut) soll das Ergebnis der Sonneneinstrahlung sein.

Symptome

Dermales HSA erscheint als rotes oder schwarzes Wachstum auf haarlosen Stellen wie dem Bauch. Hunde mit weniger Fell mögen Dalmatiner und Pitbullterrier haben eine hohe Neigung für diese Krankheit. Während bei subkutanen und viszeralen Tumoren, die in inneren Organen auftreten, häufig nur sehr wenig gewarnt wird, bevor sie schwere klinische Symptome hervorrufen. Eine übliche Schätzung der durchschnittlichen Zeit von der Entdeckung des Tumors bis zum Tod bei betroffenen Hunden beträgt 6 bis 8 Wochen. Die Symptome variieren je nach Lage des Tumors. Dies kann von unspezifischen Anzeichen einer Krankheit über eine asymptomatische Schwellung des Abdomens bis hin zu einem akuten Tod infolge eines hämorrhagischen / blutdrucksenkenden Schocks reichen. Häufige Symptome für viszerale HSA sind akute Schwäche oder Kollaps. Andere Anzeichen sind Lethargie, Appetitlosigkeit (Appetitlosigkeit), Gewichtsverlust, Blähungen (aufgeblähter Bauch), Nasenbluten, Müdigkeit, blasse Farbe der Schleimhäute von Mund und Augen sowie erhöhte Atemfrequenz. Hunde mit kardialer HSA zeigen Anzeichen im Zusammenhang mit Perikardtemponade (http://en.wikipedia.org/wiki/Cardiac_tamponade) und damit verbundener rechtsseitiger Herzinsuffizienz wie Belastungsunverträglichkeit, Atemnot (Atemnot) und Aszites (übermäßige Flüssigkeit in der Bauchhöhle), gedämpfte Herztöne und Pulsparadoxus (eine Variation der Pulsqualität im Zusammenhang mit der Atmung). Es gibt eine Blutgerinnung in den Blutgefäßen, die als disseminierte intra-vaskuläre Koagulation oder DIC bezeichnet wird. Es verbraucht schnell alle Blutgerinnungselemente und Hunde haben normalerweise Thrombozytenmangel, manchmal eine erhöhte Blutgerinnung, eine Abnahme des Fibringehalts im Blut und eine Zunahme der Fibrinabbauprodukte (FDPs). Dies führt wahrscheinlich in den meisten Fällen zum Tod.

Behandlung

Die vollständige Diagnose für HSA-Patienten umfasst Hermatologie, Serumbiochemie, Gerinnungstests und Thorakoabdominalbildgebung, +/- Abdominozentese und / oder Echokardiographie und Röntgenaufnahmen des Brustraums. Die Operation bleibt die primäre Behandlungsmethode für alle Hunde mit HSA. Hauttumoren können allein durch eine Operation geheilt werden. Vor der Operation sollte jedoch eine geeignete Behandlung für Schocks wie Kristalloide, Kolloide und schwere Gerinnungsanomalien behandelt werden. Die Operation hier ist ziemlich aggressiv, da alle lokal betroffenen Gewebe entfernt werden müssen. Bei Milz gehen HSA-Tierärzte zur Splenektomie. Während der Operation wird der gesamte Bauch gründlich untersucht und alle Läsionen zur Histopathologie geschickt. Hunde, die sich dieser Operation unterziehen, sind anfällig für Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag). Daher ist nach der Operation ein EKG erforderlich, um den Herzschlag von Hunden zu überwachen. Dieses Problem wird innerhalb von 24 bis 48 Stunden behoben. Eine offene oder thorakoskopische Perikardiektomie ist ein palliatives Verfahren, bei dem der Erguss in den Thorax entweichen kann, anstatt sich im Perikard anzusammeln, wo ein kleines Volumen die Funktion einschränken kann.

Andere Formen der Behandlung umfassen:

Chemotherapie

Da die überwiegende Mehrheit der Tumoren metastasiert ist, Chemotherapie wird nach der Operation empfohlen. Das Standard-Chemotherapieprotokoll für das Hämangiosarkom ist Doxorubicin (DOX) als Einzelwirkstoff und Kombination, das alle 3 Wochen intravenös verabreicht wird. Andere verwendete Kombinationen sind Vincristin, Cyclophosphamid und Methotrexat. Diese haben jedoch keine zufriedenstellenden Ergebnisse erbracht. In Fällen, in denen eine Operation aufgrund des Ortes oder der Invasivität der Krankheit nicht möglich ist, ist bekannt, dass eine DOX-basierte Chemotherapie die Schwere der Krankheit verringert hat.

Immuntherapie

Patienten, die mit einer Immuntherapie unter Verwendung von in Liposomen eingekapseltem Muramyltripeptid-Phosphatidylethanolamin (L-MTP-PE) behandelt wurden, zeigten eine deutliche Verbesserung. Das Medikament ist in den USA nicht erhältlich. Aber es hat in der Europäischen Union den Waisenstatus erlangt und wird zur Behandlung des pädiatrischen Osteosarkoms eingesetzt.

Strahlentherapie (RT)

Es wird aufgrund der hohen Metastasierungsrate der Krankheit und der Beteiligung anatomischer Stellen nicht so häufig angewendet. Eine Kombination von palliativer RT mit Chemotherapie mag sich als vorteilhaft erweisen, wartet jedoch auf weitere Untersuchungen. Es kann sich in Fällen wie solitärer dermaler HSA oder unvollständiger Resektion als vorteilhaft erweisen.

Prognose

Bei allein operierter Milz-HSA ist die Prognose alarmierend. Der Patient überlebt zwischen 19-86 Tagen. Eine Operation in Kombination mit einer Chemotherapie erhöht die medianen Überlebenstage von 141 auf 179 Tage. In einer Studie erhöhte die Hinzufügung einer Immuntherapie zur Standardchemotherapie die medianen Überlebenstage auf 273. Es wird angenommen, dass Patienten mit nicht gebrochener Milz bessere Überlebenschancen haben als Patienten mit gebrochener Milz. Eine Studie hat gezeigt, dass das mediane Überleben bei dermalen Tumoren 780 Tage beträgt. Bei Hunden, bei denen Läsionen in das subkutane Gewebe eindringen, liegt die mittlere Überlebenszeit zwischen 172 und 307 Tagen. Insgesamt ist die Prognose für atriale HSA sehr schlecht, ebenso wie für Milz-HSA.

Verweise

Withrow und MacEwens klinische Onkologie für Kleintiere- Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (Onkologie), Direktor des Stuart-Lehrstuhls für Onkologie des Tierkrebszentrums Stuart, Professor an der Colorado State University in Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM, DACVIM (Onkologie), Professor für Onkologie, Direktor für klinische Forschung, Veterinärmedizinische Fakultät der Universität von Wisconsin-Madison Madison, Wisconsin

Häufig behandelte bösartige Erkrankungen des Hundes- Michael D. Lucroy, DVM, MS, DACVIM (Onkologie), außerordentlicher Professor für Onkologie, Lehrstuhl für biomedizinische Laser- und Biophotonikforschung der Kerr-Stiftung, Abteilung für veterinärklinische Wissenschaften, College für Veterinärmedizin, Oklahoma State University

Encyclopedia of Canine Veterinary Medical Information- Dr. Michael Richards, DVM

Tumoren bei Haustieren- Donald J. Meuten, DVM, PhD, ist Professor für Pathologie in der Abteilung für Mikrobiologie, Pathologie und Parasitologie am College für Veterinärmedizin der North Carolina State University in Raleigh